CNews: Какие средства были выделены на информатизацию здравоохранения Алтайского края? На что они были израсходованы?

Ирина Долгова: Если судить по Алтайскому краю, то средства на информатизацию потрачены достаточно эффективно. Все запланированные задачи выполнены в срок и с оптимальными затратами.

Основные средства на информатизацию здравоохранения в крае в 2011 и 2012 гг. были получены по «Программе модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы» и составили 398,4 млн. руб., в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 372,6 млн. руб., средства краевого бюджета - 25,8 млн. руб. В 2012 году за счет дополнительно выделенных распоряжением Правительства №2076-р средств направлено на информатизацию 53,0 млн. руб.

CNews: Что удалось сделать за это время?

Ирина Долгова: Основные работы по информатизации медицинских учреждений края были выполнены во второй половине 2012 г. и первом квартале 2013 г.

Во-первых, создана современная региональная ведомственная сеть передачи данных как региональный фрагмент ЕГИСЗ. В 242 узлах (площадках) 153 медицинских учреждений построены локальные вычислительные сети (6 135 портов). Все 242 узла по оптическим линиям связи объединены в защищенную корпоративную сеть передачи данных в полном соответствии c требованиями по обработке персональных данных. В настоящее время основные узлы подключены по выделенным каналам со скоростью передачи данных 10 и 2 Мб/сек, второстепенные узлы - со скоростью 1 Мб/сек. Корпоративная сеть по защищенному каналу подключена к федеральному центру обработки данных Министерства здравоохранения РФ.

Во-вторых, проведено оснащение рабочих мест врачей вычислительной техникой. В ЛПУ поставлено 2809 компьютеров с принтерами, 142 сервера, 138 информационных киосков. Для сравнения, в 2011 г. на рабочих местах врачей использовалось менее 3000 компьютеров, т.е. оснащенность техникой увеличилась почти в 2 раза.

В-третьих, во всех ЛПУ, работающих в системе ОМС, внедрены региональные медицинские информационные системы (МИС), обеспечивающие базовый функционал - электронную регистратуру с возможностью записи пациентов на прием к врачу через интернет и автоматизированное формирование реестров и счетов за оказанную медицинскую помощь для предъявления их в страховые организации.

CNews: Каковы первые практические результаты проведенных работ?

Ирина Долгова: В 2012 г. в крае началась активная автоматизация рабочих мест регистраторов и статистиков.

Во всех ЛПУ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедрена система электронной записи на прием к врачу. Ведение электронных расписаний работы поликлинических учреждений позволило более рационально распределять и использовать ресурсы медицинских организаций, повысить прозрачность их работы и, соответственно, доступность первичной медицинской помощи. Граждане получили альтернативные возможности записи на прием (интернет-запись, запись через информационные киоски). Появилась возможность расширения функциональных возможностей используемых МИС, внедрение новых сервисов.

Снизилась нагрузка на регистратурно-статистические подразделения. С внедрением в медицинских учреждениях «электронной регистратуры» пациенты могут самостоятельно записаться на прием к врачу через единый портал государственных услуг или региональный портал. Кроме того, врач во время приема может сам записать пациента на прием к другому врачу. Таким образом, устраняется необходимость дополнительного обращения пациента в регистратуру, что значительно облегчает жизнь пациентам и работу регистраторам. Для жителей сельских районов через систему врачебно- диспетчерской службы медицинских организаций обеспечена возможность предварительной записи в краевые учреждения.

Медицинский персонал, независимо от возраста, достаточно быстро привыкает к новым условиям работы. Если первоначально чувствовалась некоторая напряженность со стороны регистраторов, то сейчас они уже не представляют себе работу без информационной системы.

VPN под ударом. Рынок VDI ждет бурный рост? безопасность

В настоящее время идет внедрение МИС на рабочих местах врачей. Они начинают вести медицинские записи в электронном виде. Разумеется, первоначально это приводит к увеличению временных затрат - не все врачи хорошо владеют вводом данных с клавиатуры, требуется определенное время на освоение интерфейса МИС. Та часть врачей, которые освоили работу с МИС, уже сейчас почувствовали изменения в работе - МИС позволяет намного быстрее получить всю необходимую информацию о пациенте, использование шаблонов документов ускоряет ввод новых данных, сокращается время получения данных от других служб и врачей, в том числе и из других медицинских учреждений. Кроме того, с рабочего места врача обеспечена возможность доступа к электронным юридическим системам и справочным системам лекарственных средств.

С января 2013 г. с помощью системы видеоконференцсвязи проводятся селекторные совещания с руководителями и специалистами медицинских учреждений края, в том числе на регулярной основе. Например, отдел сетевых технологий краевого МИАЦ каждый четверг проводит селекторное совещание с системными администраторами и программистами всех медицинских учреждений, на котором происходит активное обсуждение возникающих задач, проблем и путей их решения. Столь же активно используют видеоконференцсвязь для оперативного решения задач специалисты Главного управления, заслушиваются главные врачи медицинских организаций по вопросам выполнения плана мероприятий по снижению смертности и др.

CNews: Расскажите о ваших планах на ближайшие годы.

Ирина Долгова: В ближайшие годы предстоит серьезная работа по значительному расширению функционала информационных систем и их интеграции между собой, развитию корпоративной сети передачи, дополнительного оснащения рабочих мест медицинских работников вычислительной техникой.

К корпоративной сети необходимо подключить участковые больницы, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, аптеки. В электронной медицинской карте необходимо обеспечить ввод электронных медицинских документов, содержащих не только простой текст, но и строго структурированные данные, мультимедийные данные (изображения, видео, графики). Для унификации и исключения дублирования данных необходимо провести большую работу по интеграции всех информационных систем (и медицинских, и административно-хозяйственных) в единую автоматизированную систему управления здравоохранением края.

CNews: Какие, на ваш взгляд, проблемы в области информатизации здравоохранения остаются по-прежнему нерешенными? Какие пути их решения вы могли бы предложить?

Процесс массовой миграции на российские платформы виртуализации стартовал только в 2026 г. внедрения

Ирина Долгова: В результате сделанных в 2012 г. инвестиций, расширивших информационную инфраструктуру, существенно возросли расходы на сопровождение информационных систем.

Внедрение и обслуживание большого количества современного высокотехнологичного оборудования и программного обеспечения повышает требования к количеству и квалификации сотрудников ИТ-отделов. Возрастают требования к квалификации медицинских сотрудников в области информационных технологий, необходимо проведения регулярных мероприятий по обучению. Все это также сказывается на увеличении затрат на обслуживание.

В настоящее время недостаточна приспособленность персонала к работе с автоматизированными рабочими, что снижает эффективность использования информационных систем, увеличивает временные затраты персонала, создает дискомфорт в деятельности медицинских работников. Крайне необходимо готовить будущий и имеющийся персонал к работе в новых условиях с применением симуляционных комплексов реально существующих в регионе компонентов информационной системы. Это снизит временные, психоэмоциональные затраты на адаптацию персонала на рабочем месте, повысит эффективность использования информационной системы.

Требуется разработка и внедрение в систему образования студентов высших и средних специальных медицинских учебных заведений, а также постдипломного образования медицинских работников, программ обучения работе с компонентами информационной системы региона. Это снизит затраты на адаптацию персонала на рабочем месте, повысит эффективность использования информационной системы.